常说青光眼是"沉默的小偷"，但这个小偷作案时也有不同的手法。今天威立亮就聊聊常见的两种青光眼类型——开角型和闭角型，用大白话讲清楚它们的区别。

一、眼睛里的"水池"和"排水口"

每个人的眼睛都像个小水池，每天都会生成约半瓶眼药水量的房水。这些液体要经过一个叫"房角"的排水口流出去，保持眼内压力稳定。青光眼本质上就是这个排水系统出了问题，但开角和闭角的故障模式大不相同。

开角型就像排水口被淤泥慢慢堵住，水流越来越小，水池里的水位（眼压）会悄悄上涨。而闭角型则是排水口突然被闸门封死，水流瞬间中断，水池里的水会像高压水枪一样冲击整个系统。

二、温水煮青蛙VS火山爆发

开角型青光眼堪称"隐形杀手"，它可能十几年都不痛不痒。最早出现的视野缺损就像被人偷偷剪掉一块拼图，但大脑会自动脑补缺失的画面。很多人直到看东西像隔着吸管才去检查，这时候视神经可能已经受损严重。

闭角型青光眼则像眼睛里的"急性心梗"，发作时眼压能在几小时内飙升到正常值的3倍。患者会突然出现眼球胀痛、头疼呕吐，看灯泡会出现彩虹光环。这种急症必须立即就医，否则几天内就可能永久失明。

三、治疗要"对症下药"

对于慢性发展的开角型，治疗就像给排水管道做长期养护。常会开具威立亮这类降眼压眼药水，它通过增加房水外流通道，减少房水生成，能温和降低眼压。

闭角型急性发作时，通常会用激光在虹膜上打孔，相当于给水池开个应急排水口。稳定后多数需要手术重塑房角结构，就像给排水系统做全面改造。

需要特别提醒的是，青光眼不能随便用眼药水，特别是闭角型患者。日常注意避免长时间低头、控制情绪波动，这些都可能成为眼压升高的导火索。

不论是哪种类型的青光眼，定期眼压检查和视野检查都是保命符。现代医学虽然还不能让丢失的视力复原，但完全有能力把青光眼这个"小偷"牢牢锁在门外。记住：早发现、规范治疗、按时复查，是守住光明的三大法宝。